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AED除顫模型,心肺復(fù)蘇除顫模擬,心肺復(fù)蘇模型

發(fā)布時間:2017-8-31作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
利用心肺復(fù)蘇模型除顫模擬時,兩個人同時進行操作,一個人進行輔助工作。急救分為先對心肺復(fù)蘇模型進行機械通氣操作,然后再進行除顫模擬,基礎(chǔ)生命支持操作流程:操作者首先開始評估周圍環(huán)境的安全性,然后判斷心肺復(fù)蘇模型的意識,模擬拍肩、呼喚,檢查頸動脈搏動,確認意識喪失,無頸動脈搏動。啟動急救反應(yīng)程序,請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀和呼吸器、面罩。

心肺復(fù)蘇模型擺放體位,模型取仰臥位,置于地面或硬板上;靠近模型跪地,雙膝與肩同寬,頭側(cè)膝部外緣與模型肩頭平齊。建立人工循環(huán),立即進行胸外心臟按壓。

胸外心臟按壓方法:1.雙手扣手,兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈直線);2.以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量;3.按壓部位胸骨中下1/3交界處;4.按壓頻率100次以上/分鐘;5.按壓深度至少為5cm,每次按壓后胸廓完全彈回,盡可能減少胸外按壓的中斷,保證按壓與松開時間比為1:1。按壓后,預(yù)備開放氣道,觀察口腔有無異物,壓額抬頦,胸外按壓過程中由助手完成。無異物,進行人工呼吸。胸外按壓與人工呼吸比率,無論是單人或雙人徒手操作均為30:2。
首輪胸外按壓與人工呼吸進行5次循環(huán)30:2,約2分鐘,再次判斷呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、心跳,立即指示助手開啟除顫儀,調(diào)試除顫儀至P導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護位置,操作者安放除顫電極板顯示心律為“室顫”。迅速擦干心肺復(fù)蘇模擬人胸部皮膚,注意手持除顫儀電極板時不可面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠,并均勻分布于兩塊電極板上。確定手控除顫電極板正確安放位置,前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方;外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè),電極板中心在腋中線上。操作者指示助手充電200焦耳,助手按動除顫器充電按鈕,除顫器充電。除顫能量選擇:單相波除顫用360J,直線雙相波用120J,雙相指數(shù)截斷波用150~200J。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J。

AED自動模擬除顫儀顯示充電完成,除顫電極板緊貼胸壁,適當(dāng)加以壓力,并觀察心電波型,確定仍為室顫心律時,雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。除顫儀放電結(jié)束,移開電極板,囑咐助手關(guān)機,由助手清潔電極板,并歸位。助手擦干胸壁皮膚,口述情況報告操作者,繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘后復(fù)檢呼吸,直至心跳出現(xiàn)。
注意事項:確定周圍無人員直接或間接與心肺復(fù)蘇模型接觸,觀察自己、觀察助手、觀察周圍人,操作者可阻止不相干的人靠近。
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