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發(fā)布時間：2018-3-12作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：益聯(lián)醫(yī)學

疾病的發(fā)生，發(fā)展都有一個演變過程，腦脊液成分的改變也有一定的時間規(guī)律，比如：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液中蛋白一細胞分離這一特征在發(fā)病后第3周最明顯，而在第一周內(nèi)做檢查。則往往是正常的；腦出血的血液破入腦室進入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的時間，一般在發(fā)病后6小時左右；亞急性硬化性全腦炎的腦脊液改變以運動障礙期和昏迷，角弓反張期最明顯；而多發(fā)性硬化者的腦脊液改變則以活動期更明顯．即使是蛛網(wǎng)膜下腔出血，在發(fā)病后2小時做腰穿，更易與誤傷相鑒別。所以，若懷疑某種病，最好選擇最佳時機來做腰穿，過早過晚。均不利于疾病的診斷。對于患者來講，腰穿是一件痛苦的事情。多少有一種緊張、恐懼的心理，由于情緒緊張，血壓升高，腦壓也隨之升高。所以，腰穿前應做充分的解釋工作。解除其思想負擔，使其全身放松。以配合檢查，使結果準確�；颊唧w位一般取側臥位，盡量屈膝彎腰低頭，使腰椎間隙變寬，以利于穿刺。測腦壓前，應使患者下肢半屈曲，頭略伸，頭下枕一薄物使頭呈中立位�；颊甙察o，均勻呼吸，不要屏氣，不要做增加腹壓的動作如咳嗽。
腰椎穿刺模型功能特點仿真標準化病人取側臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。

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