兒童氣管插管模型,兒童氣管插管訓(xùn)練模型方法

發(fā)布時間：2017-10-24作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

兒童氣插管方法如下
（一）經(jīng)口氣管插管術(shù)：
插管前準(zhǔn)備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃猓_定套囊沒有漏氣，然后抽出套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑（潤滑劑醫(yī)用石蠟油，請用戶自備）涂抹，以便于導(dǎo)管滑動插入。
（二）經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管：
1、將兒童氣管插管模型頭部盡量后仰（可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展），下頜上抬，使從口辰至?xí)䥇挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。

2、操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會厭邊緣后，將彎型喉鏡片前端置于會厭于舌根交界處（新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會厭上方），然后上提喉鏡，挑起會厭腹面暴露聲門。
3、暴露聲門后，右手持氣管插管，將其前端斜口對準(zhǔn)聲門，順勢輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插過聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒 2cm左右，一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm左右（插管位置到門齒長度）。對于1歲以上的小兒，插管的深度可用Levine公式計算：年齡 /2+12cm.8歲兒童插管長度約為16cm。
4、在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡。
5、如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；如果導(dǎo)管誤插入食管，充氣時將使胃膨脹（塑料囊袋）。
6、證實導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
7、用注射器向套囊注入適量空氣后，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流氣管內(nèi)。
8、可連接導(dǎo)管與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
9、用注射器抽出套囊，拔出插管。
10、經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)禁忌癥（模擬喉水腫操作訓(xùn)練）先用5ml注射器連接頸部導(dǎo)管，注入適量的空氣，使頸部氣囊充氣，造成呼吸道阻塞模擬喉水腫，再經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管受阻。

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